מאבקי המקלחת 2: אסטרטגיות יצירתיות לעידוד רחצה באנשים עם דמנציה/ אלצהיימר

ד"ר דנה פאר מומחית לדמנציה
19 ביוני
זמן קריאה 4 דקות

רחצה בדמנציה/ אלצהיימר היא נושא המהווה אתגר לבני משפחה מטפלים רבים.

מומלץ להתחיל מ-חלק 1 בנושא זה, אך לא חובה.

הפעם נתייחס ל- איך להביא אדם עם דמנציה/ אלצהיימר למקלחת, שהוא כשלעצמו מורכב ומאתגר.

למה הם לא רוצים להתרחץ?

גורמים אפשריים שמתארים אנשים עם דמנציה/ אלצהיימר:

חשש מנפילות, בפרט אם נפלו בעבר, גם אם זה לא התרחש בחדר הרחצה
חושבים (באמת!) שכבר התקלחו כי נהגו לעשות זאת בעבר בזמן מסוים ומרגישים שהם כפי שהיו תמיד
חדר הרחצה קר, לא נעים, צפוף, תאורה לא טובה
יש קולות מוזרים ומפחידים בחדר הרחצה: תחשבו רגע על חדר הרחצה בביתכם.

אצל רוב האנשים שמתגוררים יותר משנה בביתם, יש משהו בחדר הרחצה שאינו פועל בדיוק כפי שפעל בהתחלה, שקצת חורק וצריך לעשות תנועה מסוימת כדי להפעיל/ להימנע ועוד כל מיני שטיקים קטנים. בשבילנו זה בסדר.

לאדם עם דמנציה/ אלצהיימר זו סיבה מצוינת לא להיכנס להתרחץ.

מרגישים מבוכה ולא רוצים להתפשט ליד אדם אחר
עייפות: כפי שהבנו בחלק 1 – רחצה היא פעולה רב שלבית, מורכבת ומעייפת.
מרגישים שלוקחים מהם את השליטה בחיים.
המגע של מים כואב / צורב ורוצים להימנע מכך.
לא מזהים את עצמם במראה ומפחדים מה-"אדם הזר" שנמצא בחדר הרחצה.

מה לא לעשות:

לא לומר "יש לך/ ממך ריח לא טוב ואתה חייב להתרחץ".
לא לומר "כבר שבועיים לא התרחצת! את חייבת" (תמיד מביא לוויכוחים בלתי נגמרים מתי התרחצו בפעם האחרונה).
לא לומר "אם לא תתרחצי, אז נעביר אותך לבית אבות / לא נבוא לבקר/ לא ניתן לך לצאת" או כל איום אחר
לא להתריע מראש שמחר/ הערב תהיה רחצה: הודעה מראש רק מאפשרת לאדם עם דמנציה/
אלצהיימר להתכונן ולפתח את ההתנגדויות עד לשעה שאתם רוצים לבצע את המשימה.
לא להשתמש בטבלה שבה מסמנים מתי פעם אחרונה האדם עם דמנציה /אלצהיימר התרחץ ומתי צריך שוב + מדבקות או טכניקות דומות שאולי נעשה בהם שימוש בגידול הילדים שלנו.

מה כן לעשות:

האופן שבו אנחנו מתקשרים עם אדם עם דמנציה/ אלצהיימר בנוגע לרחצה משפיע מאד על הפוטנציאל שייעתרו לביצוע המשימה:

תזמון:

ננסה לכוון להתרחץ בנקודות מעבר טבעיות במהלך היום.

אם אישה עם דמנציה יושב בסלון בשעה 17:00 אחה"צ, והבת באה לבקר ואומרת לה:

"אמא, את צריכה להתרחץ. בואי תלכי עכשיו שאני כאן".

עבור האישה עם דמנציה הנושא צץ ללא הקשר סביר.

בוודאי שהיא תאמר שתתקלח אחר כך או שהתקלחה בבוקר!

היא יושבת בסלון, תיכף מתחיל ערב חדש, מה פתאום שתקום ותלך עכשיו למקלחת?

זה לא סדר היום שלה.

רצוי לכוון למקלחת בשעות הבוקר, כשנהוג להחליף בגדים,

או בשעה שחוזרים הביתה מפעילות בחוץ (בפרט מטיול או ממרכז יום)

או בקימה משינת צוהריים או בהכנות לשינה בערב.

מילים מתאימות:

כלל אצבע בדמנציה/ אלצהיימר:

אין צורך לקרוא לדבר בשמו.

כלומר, אם אנחנו יודעים שהמילים " רחצה" , "מקלחת", "אמבטיה"

על תצורותיהן השונות מעוררות התנגדות – אנחנו נימנע מהשימוש בהן.

לחלופין -

אופן הצגת המשימה:

כלל ידוע בתקשורת אפקטיבית עם אדם עם דמנציה/ אלצהיימר הוא שימוש בשאלות סגורות עם אפשרויות ספציפיות.

כלומר, לא שואלים שאלה פתוחה: "מתי את רוצה להתרחץ?",

גם לא שאלה סגורה: "את רוצה להתרחץ?"

ולא "את רוצה להתרחץ עכשיו או יותר מאוחר?"

(לשאלה השנייה התשובה לעולם תהיה יותר מאוחר).

אנחנו כן רוצים לשתף את האדם עם דמנציה/ אלצהיימר ולאפשר בחירה,

ולכן מציגים את המשימה כך:

"זמן להתרחץ. את רוצה להשתמש במגבת האדומה או במגבת הכחולה?"

או

"עכשיו במקלחת, את רוצה את השמפו הזה או השמפו הזה?"

רצוי ממש להראות את החפצים עם האפשרויות השונות ולא רק לומר במילים.

גישה חיובית:

האופן שבו אנחנו מתחילים אינטראקציה עם אדם עם דמנציה במטרה לכוון לביצוע משימה הוא חשוב מאד. עדויות של אנשים עם דמנציה מגלות שה-איך הרבה יותר חשוב מ-מה.

כלומר' איך אני מציעה: מה משדרים בשפת גוף, הבעת פנים, תנועות ידיים ואנרגיה באופן כללי משפיע מאד על הנכונות להסכים או לסרב למשימה.

הרבה (הרבה!) יותר מהמלל המשמש להסברים למה כדאי/ צריך לעשות משהו.

כשמעודדים אדם עם דמנציה ללכת להתרחץ כדאי:

להתחיל ביצירת קשר עין בגובה העיניים: אם היא יושבת, אני יושבת. אם היא שוכבת במיטה, אני יושבת על כיסא ליד.
אפשר להחזיק ביד וללטף מעט כדי לשדר חיבה.
להתחיל בשיח על משהו אחר לגמרי. הכי טוב – להתחיל במחמאה! עובד פלאים!
לתכנן מה אני אומרת לכוון לחדר הרחצה: קצר, תמציתי, ללא הסברים ארוכים.

מה אפשר לומר?

כאמור, נמנעים ממילות "טריגר" (המעוררות תגובה אוטומטית שלילית). במקום זאת אפשר להציע משהו אחר שייעשה בחדר שם.

גם לא אומרים בפירוש באיזה חדר.

דוגמאות:

יש לי בושם חדש, בואי תריחי ותאמרי לי מה דעתך.
קניתי שמפו חדש ואני רוצה שתגידי לי את חושבת עליו.
אני צריכה שתעזרי לי לפתוח משהו שם (צריך שיהיה מיכל מוכן לפתיחה)

מחוץ לקופסה:

הצעות שלי ושל משפחות שאני מלווה איך אפשר להביא לחדר הרחצה:

אישה שאהבה לעבוד בגינה: הבת הניחה עציץ מפלסטיק בחדר רחצה שצריך ללכת "להשקות".
בן זוג שרכש "קרם מיישר קמטים" שניתן למרוח רק לאחר המקלחת כדי שיעבוד כראוי.
להציע משהו טעים לאכול בזמן הרחצה: שוקולד, עוגייה, טילון, ארטיק. זה בסדר גמור. ממליצה שפריט המזון הזה יינתן רק במסגרת הרחצה ולא בהזדמנויות אחרות.
המטפל/ת נכנס עם האדם עם דמנציה/ אלצהיימר להתרחץ (עם/ בלי בגד ים).
להשמיע מוזיקה בזמן הרחצה ושרים ביחד.
אדם עם דמנציה/ אלצהיימר שאהב מאד את הגשש החיוור - הצעתי להשמיע מערכונים שלהם בזמן הרחצה.