top of page
  • תמונת הסופר/תד"ר דנה פאר מומחית לדמנציה

עידוד שתייה ומניעת התייבשות בדמנציה/ אלצהיימר

בימים חמים של הקיץ הישראלי אחד הנושאים שמטרידים אותנו הוא האם שותים מספיק.

בטיפול וליווי אדם עם דמנציה/ אלצהיימר עניין זה חשוב במיוחד, משום שהתייבשות עלולה להחמיר את הקשיים הקוגניטיביים והבלבול, אולם להסביר לאדפ למה כדאי שישתה לרוב לא יביא לשיתוף פעולה רב.


המאמר זה אתייחס תחילה להתייבשות באופן כללי בזקנים ובהמשך למצבים של דמנציה/ אלצהיימר וכיצד נוכל להשפיע על כך באופן שישמור על יחסים טובים וצריכת נוזלים מספקת.


מידע כללי:

מהי התייבשות?  

מצב שבו לגוף אין די נוזלים בתאים ובכלי הדם.

בשגרה הגוף מקבל נוזלים ממזון ומשקה ומוציא נוזלים באמצעות השתנה, הזעה ותפקודים גופניים נוספים. אם אנחנו מוציאים יותר נוזלים ממה שמכניסים, נוצר מצב של התייבשות.

כשהוגף מתחיל להתייבש הוא מתוכנת לאותת צימאון למוח.

wheat in the sun

למה מבוגרים בסיכון מוגבר להתייבשות? 

מנגנוני הגוף האמורים להגן עלינו מהתייבשות עובדים פחות טוב עם העלייה בגיל. גורמים נוספים: 

- בעיות כרוניות כמו אי שליטה על שתן שיכול לגרום שרוצים לשתות פחות

- קשיים בזיכרון כך ששוכחים לשתות ולא זוכרים לבקש ממישהו אחר

- קשיי תנועה שמקשים להביא לעצמם שתייה

- בעיות בליעה

 

התייבשות יכולה גם להופיע על רקע בעיה חריפה: הקאה, חום, שלשול וזיהום עלולים לגרום להתייבשות.

זקנים גם נוטים ליטול יותר תרופות המגבירות את הסיכום להתייבשות, כגון תרופות ללחץ דם גבוה.

 

מהם התסמינים להתייבשות אצל זקנים? 

- יובש בפה או יובש בבית השחי

- קצב לב מהיר

- לחץ דם נמוך

- סחרחורת

- חולשה

- דיליריום (בלבול חדש או החמרה בבלבול)

- עיניים שקועות

- מיעוט השתנה

שתן כהה


תסמינים אלו יכולים להצביע גם על מצבים גופניים אחרים, שאינם התייבשות, ולא ניתן לקבוע לפיהם במובהק שהאדם מיובש.

dry hands

מה ההשלכות של התייבשות? 

ההשלכות תלויות בחומרת ההתייבשות וכמה זמן זה נמשך.

בטווח הקצר: התייבשות יכולה לגרום לכל אחת מהתופעות הגופניות שהוזכרו לעיל.

במיוחד באנשים זקנים חולשה וסחרחורת עלולות לגרום לנפילות.

באנשים עם דמנציה/ אלצהיימר גם התייבשות קלה עלולה לגרום להחמרה בבלבול.

התייבשות משפיעה על הכליות ועלולה לפגוע בתפקודן.

התייבשות קלה מתמשכת עלולה להחמיר מצב של עצירות.


מהם הנוזלים הטובים ביותר למניעת התייבשות?  

כל נוזל שרוצים לשתות. אין המלצה גורפת וכללית.


filling glass at faucet

 

מניעת התייבשות בדמנציה/ אלצהיימר


למה צריך לשים לב באופן מיוחד לנושא זה באדם עם דמנציה/ אלצהיימר:

- לא מזהים תחושה של צימאון

- לא זוכרים האם או כמה שתו היום

- לא זוכרים איפה הכוסות או איך לפתוח מיכל משקה כמו בקבוק או פחית

- לא מסוגלים לבטא במילים צורך לשתות

-  נוטלים תרופות שמצריכות שתייה, אבל מתקשים לעקוב אחר זה

-  יש לפעמים קשיים מוטוריים המקשים על הכנת שתייה וצריכתו

-  אם יש אי שליטה על סוגרים, אולי חושבים שעדיף לשתות פחות כדי שלא יפספסו

-  בעיות גופניות אחרות המשפיעות על נטייה להתייבשות, כגון אי ספיקת לב

-  חוסר עניין בשתייה בשל מצב רוח ירוד

-  שינויים בחוש הטעם והריח, כך שהמשקה לא טעים ולא מעורר רצון לשתות

-  יש לפעמים קושי בבליעה

-  שינויים בפה בשל שיניים תותבות לא נוחות, דלקת חניכיים כרונית, כאבים או רגישות בשיניים, פטרייה על הלשון, פצעים בפה.


מה אפשר לעשות כדי לעודד שתייה במצבים של דמנציה/ אלצהיימר

בסרטון זה מספר הצעות איך לעודד אדם עם דמנציה/ אלצהיימר לשתות יותר,

מבלי להיכנס לוויכוחים או נסניות שכנוע כמה הדבר חשוב/ רצוי.



יש השפעה גם לכוסות שבהן אנו מגישים את השתייה:

במבט חטוף בתמונה להלן ברור שקשה לזהות/ לראות t, הכוס השקופה עם המים השקופים

בהשוואה לכוס הכחולה הנראית בבירור על הרקע האפור.

mug and transparent glass of water

עוד על כוסות בסרטון זה:



כמו כן, יש חשיבות למיקום הכוס:

אדם עם דמנציה/ אלצהיימר חווה צמצום של שדה הראייה כחלק מתסמיני המחלה.

הוא אינו מודע לכך, ולא "יחפש" בעיניים אחר כוס המשקה, אלא יתייחס ל-מה שמונח לפניו.

כפי שמוצג בסרטון זה:




נקודות חשובות נוספות:  

  1. שותים רק במצב של ישיבה זקופה או בעמידה, לא בשכיבה מחשש לאספירציה.

  2. כדאי לנסות משקאות בטמפרטורות שונות: קר, טמפרטורת החדר, חם, פושר.

  3. מומלץ לשלב שתייה בכל ארוחה.

נזכור שיש נוזלים גם במזון: גלידה, קרטיבים, מרק, תבשילים, פירות, לפתן, יוגורט, וכן הלאה. כל אלו ייחשבו כחלק מצריכת הנוזלים היומית.


בשלבים ראשונים של דמנציה/ אלצהיימר אפשר להשתמש באפליקציה לטלפון הנייד שמזכירה לשתות.

ולחובבי טכנולוגיה רציניים: יש בקבוק מים "חכם" המזכיר לשתות באמצעות רטט ותאורה,

לדוגמה המוצר הישראלי Water.io.


orange water bottle

לסיכום:

חשוב לעודד שתייה באדם עם דמנציה/ אלצהיימר.

מומלץ לעשות זאת באופן עקיף, ללא הסברים מילוליים ארוכים למה כדאי, רצוי ומומלץ לשתות,

ולהתייחס להיבטים פיזיים של הנושא ולנסות אמצעים שונים.


תזכרו, זה שאין תרופה לדמנציה - לא אומר שאין מה לעשות.

תדברו איתי, ונחשוב יחד איך להיטיב את איכות החיים שלכם ושל יקירכם.


בוודאי יעניין אותך גם:




Comments


bottom of page